肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式促進(jìn)愈合。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,減少對(duì)裂口的化學(xué)刺激。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間可幫助建立正常排便反射。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門痙攣,水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后保持肛門干燥,可配合紅外線理療燈局部照射。該方法通過改善局部血液循環(huán)促進(jìn)組織修復(fù)。
硝酸甘油軟膏可松弛肛門括約肌,利多卡因凝膠能緩解疼痛,地奧司明片可改善微循環(huán)。使用藥物前需清潔患處,遵醫(yī)囑控制用藥頻次。局部用藥時(shí)應(yīng)注意可能出現(xiàn)皮膚過敏等不良反應(yīng)。
超聲藥物透入治療可促進(jìn)藥物吸收,低頻脈沖電刺激能減輕括約肌痙攣。治療前需排除心臟起搏器植入等禁忌證,療程一般為5-7次。物理治療需配合其他保守措施同步進(jìn)行。
經(jīng)久不愈的慢性肛裂可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需保持切口清潔并定期換藥。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無(wú)效且病程超過6周的病例。
肛裂愈合期間應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤加更換,便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,或持續(xù)出血超過1周未緩解,應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診。建立定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過度用力,可配合使用開塞露等輔助通便措施。
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