垂體泌乳素是由垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌。
垂體泌乳素在女性妊娠期和哺乳期發(fā)揮核心作用,能刺激乳腺腺泡發(fā)育并啟動乳汁合成。男性體內(nèi)也存在該激素,參與調(diào)節(jié)睪酮分泌和生殖功能。非孕期女性血液中垂體泌乳素水平通常維持在較低范圍,妊娠后期可升高數(shù)倍。
下丘腦通過多巴胺抑制垂體泌乳素分泌,促甲狀腺激素釋放激素則具有刺激作用。吸吮乳頭、應(yīng)激狀態(tài)和睡眠期間會出現(xiàn)生理性升高。某些藥物如抗精神病藥、胃復(fù)安等可能干擾多巴胺通路導(dǎo)致分泌異常。
血清垂體泌乳素檢測常用于閉經(jīng)-溢乳綜合征評估,異常升高可能提示垂體微腺瘤。檢測需避開應(yīng)激時段,建議上午空腹采血。輕度升高者需排除妊娠、藥物影響等因素后復(fù)查。
垂體泌乳素瘤是最常見的功能性垂體腫瘤,典型表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳和性功能減退。巨大腺瘤可能壓迫視交叉引起視野缺損。治療可采用多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片,藥物無效者考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)垂體泌乳素升高應(yīng)先排查生理性和藥理性因素。確診垂體瘤需進行鞍區(qū)核磁共振檢查。治療期間需定期監(jiān)測激素水平和腫瘤大小,注意藥物可能引起的體位性低血壓等不良反應(yīng)。
維持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定垂體泌乳素水平,避免過度疲勞和精神緊張。女性出現(xiàn)非哺乳期乳頭溢液或月經(jīng)紊亂時應(yīng)及時檢測激素水平。日常飲食注意補充維生素B6和鋅元素,這些營養(yǎng)素參與多巴胺代謝過程。進行血清檢測前24小時應(yīng)禁止性生活及乳房刺激,確保結(jié)果準確性。
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