大腦中樞神經(jīng)損傷的癥狀主要有意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、語言障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。中樞神經(jīng)損傷可能由外傷、腦血管疾病、感染、腫瘤或退行性病變等因素引起。
大腦中樞神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致不同程度的意識(shí)障礙,輕者表現(xiàn)為嗜睡或意識(shí)模糊,重者可出現(xiàn)昏迷。意識(shí)障礙通常與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或大腦皮層受損有關(guān),可能伴隨瞳孔對(duì)光反射異常或呼吸節(jié)律改變。需通過格拉斯哥昏迷評(píng)分評(píng)估嚴(yán)重程度,并及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病因。
中樞神經(jīng)損傷常引起偏癱、肌張力異?;?a href="http://www.zcefdi.com/k/bkay0ukmpr8i5yg.html" target="_blank">共濟(jì)失調(diào)等運(yùn)動(dòng)功能障礙。皮質(zhì)脊髓束受損可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體癱瘓,基底節(jié)病變可能引發(fā)肌張力增高或震顫。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能,嚴(yán)重者需使用巴氯芬片或甲鈷胺片等藥物輔助治療。
患者可能出現(xiàn)感覺減退、感覺過敏或異常感覺如麻木、刺痛等。丘腦或感覺傳導(dǎo)通路受損是常見原因,可能伴隨實(shí)體覺或位置覺障礙??R西平片或加巴噴丁膠囊可用于緩解神經(jīng)病理性疼痛,同時(shí)需進(jìn)行感覺再訓(xùn)練。
優(yōu)勢(shì)半球損傷可能導(dǎo)致失語癥,表現(xiàn)為表達(dá)困難、理解障礙或命名不能。布羅卡區(qū)受損引起運(yùn)動(dòng)性失語,韋尼克區(qū)病變導(dǎo)致感覺性失語。語言康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵治療手段,嚴(yán)重者可配合使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
下丘腦或腦干損傷可引起體溫調(diào)節(jié)異常、血壓波動(dòng)或消化功能障礙??赡艹霈F(xiàn)中樞性高熱、應(yīng)激性潰瘍或排尿異常等癥狀。需監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物如谷維素片進(jìn)行治療。
大腦中樞神經(jīng)損傷患者需保持呼吸道通暢,定期翻身預(yù)防壓瘡,保證營養(yǎng)攝入均衡??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行功能訓(xùn)練,避免過度疲勞。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化,出現(xiàn)嘔吐、抽搐或瞳孔不等大等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī)。長期護(hù)理需注意心理疏導(dǎo),幫助患者適應(yīng)功能障礙,提高生活質(zhì)量。
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