高齡產(chǎn)婦通常指分娩時(shí)年齡超過(guò)35歲的女性,醫(yī)學(xué)上并無(wú)明確的年齡上限,但超過(guò)45歲妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
高齡產(chǎn)婦的生育能力會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降,卵巢功能衰退導(dǎo)致卵子質(zhì)量降低,自然受孕概率減少。35-39歲女性自然流產(chǎn)概率約為20%,40歲以上可上升至35%。妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤(pán)等并發(fā)癥發(fā)生率隨年齡遞增。胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)也明顯增高,35歲孕婦唐氏綜合征概率為1/350,45歲可達(dá)1/30。輔助生殖技術(shù)雖能幫助部分高齡女性受孕,但活產(chǎn)率仍與年齡呈負(fù)相關(guān),45歲以上試管嬰兒成功率不足5%。剖宮產(chǎn)率在高齡產(chǎn)婦中可達(dá)60-70%,子宮收縮乏力、產(chǎn)后出血等圍產(chǎn)期并發(fā)癥更易發(fā)生。
對(duì)于有生育需求的高齡女性,建議孕前進(jìn)行全面的生殖系統(tǒng)評(píng)估,包括卵巢儲(chǔ)備功能檢測(cè)、輸卵管通暢度檢查及慢性病篩查。妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率,重視血壓、血糖監(jiān)測(cè)及胎兒畸形篩查。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充葉酸、鈣劑和鐵劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持適度活動(dòng)。分娩方式應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估,產(chǎn)后需重點(diǎn)關(guān)注血栓預(yù)防及心理狀態(tài)調(diào)整。
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