醫(yī)學上高齡產(chǎn)婦通常指分娩時年齡達到或超過35周歲的女性。高齡產(chǎn)婦的妊娠風險隨年齡增長而逐漸升高,主要與卵子質(zhì)量下降、慢性病積累等因素相關。
35周歲是國際通用的高齡產(chǎn)婦界定標準,此時女性生育能力開始明顯下降,妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等并發(fā)癥概率上升,胎兒染色體異常風險增加。40周歲以上孕婦的流產(chǎn)率、早產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)率顯著高于適齡產(chǎn)婦,45周歲后自然受孕概率極低,多數(shù)需借助輔助生殖技術。高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查項目更多,需重點監(jiān)測血壓、血糖、胎兒染色體及結構異常。
部分醫(yī)療機構將40周歲以上定義為超高齡產(chǎn)婦,這類人群面臨更高的產(chǎn)科危急重癥風險,如胎盤早剝、產(chǎn)后出血等。少數(shù)存在嚴重基礎疾病或既往不良孕產(chǎn)史的女性,可能在35周歲前就被建議按高危妊娠管理。個別生育力保存良好且身體健康者,在嚴密監(jiān)測下可能延緩高齡界定標準,但這種情況非常罕見。
建議計劃高齡妊娠的女性提前3-6個月進行孕前評估,包括卵巢功能檢測、慢性病篩查及遺傳咨詢。妊娠期需規(guī)范補充葉酸、鈣劑等營養(yǎng)素,按時完成NT超聲、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺等產(chǎn)前診斷項目。分娩方式應綜合評估骨盆條件、胎兒大小及并發(fā)癥情況,產(chǎn)后需加強盆底康復和代謝指標隨訪。
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