兒童鼻腺體肥大可通過(guò)生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、手術(shù)治療等方式改善。鼻腺體肥大通常由反復(fù)上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔，有助于清除分泌物和過(guò)敏原。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次，操作時(shí)注意保持兒童頭位前傾，避免嗆咳。該方法對(duì)因感冒或過(guò)敏引起的鼻黏膜腫脹效果較好，但無(wú)法縮小已增生的腺體組織。
2、鼻用糖皮質(zhì)激素
糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥反應(yīng)。這類(lèi)藥物能緩解鼻塞、流涕等癥狀，適用于中重度過(guò)敏性鼻炎合并腺樣體肥大者。需連續(xù)使用1-3個(gè)月，使用前需搖勻藥瓶，噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可抑制組胺介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。對(duì)于伴有頻繁打噴嚏、眼癢等過(guò)敏癥狀的患兒，建議睡前服用。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)，通常不影響繼續(xù)治療。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)改善氣道高反應(yīng)性。特別適用于合并哮喘或夜間咳嗽加重的患兒，需連續(xù)用藥3個(gè)月以上。服藥后需觀察是否出現(xiàn)興奮、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
腺樣體刮除術(shù)適用于保守治療無(wú)效、出現(xiàn)睡眠呼吸暫停或頜面發(fā)育異常的患兒。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)前需完善鼻咽側(cè)位片等檢查評(píng)估肥大程度，術(shù)后需預(yù)防出血和感染。
家長(zhǎng)需保持兒童臥室濕度在50%-60%，定期清洗床品和毛絨玩具。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免冰冷或辛辣刺激。夜間可嘗試側(cè)臥睡姿緩解鼻塞，若出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、聽(tīng)力下降或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)復(fù)查。日常加強(qiáng)體育鍛煉，流感季節(jié)前接種疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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