成年人尿床可通過行為干預(yù)、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)及手術(shù)治療等方式改善,通常由膀胱功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理因素、激素分泌失調(diào)或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
建立規(guī)律排尿習(xí)慣,睡前2小時限制飲水,使用鬧鐘定時喚醒排尿。膀胱訓(xùn)練可逐步延長排尿間隔,增強膀胱容量。記錄排尿日記有助于分析誘因。
醋酸去氨加壓素片能減少夜間尿量,奧昔布寧緩釋片可緩解膀胱過度活動,托特羅定片抑制逼尿肌收縮。需遵醫(yī)囑使用,注意藥物口干、便秘等副作用。
盆底肌電刺激生物反饋治療可增強尿道括約肌控制力,磁刺激療法改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。需連續(xù)治療10-20次,配合居家訓(xùn)練鞏固效果。
認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒,壓力管理訓(xùn)練減少心理誘因。嚴(yán)重者需聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片。
膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者,骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)用于頑固性病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,存在感染、排尿困難等風(fēng)險。
日常需避免咖啡因及酒精攝入,睡前排空膀胱,使用防水床墊保護。超重者應(yīng)減重以降低腹壓,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。建議記錄3天以上排尿日記供醫(yī)生評估,尿床超過1個月或伴隨尿痛、血尿需及時就診泌尿外科。
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