寶寶摔到后腦勺后需立即觀察是否有嘔吐、嗜睡或意識模糊等異常表現(xiàn)。頭部外傷可能由跌落高度、撞擊力度、地面硬度等因素引起,通常表現(xiàn)為哭鬧、局部紅腫、短暫意識喪失等癥狀。
家長需立即檢查寶寶是否清醒,呼喚名字觀察反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧后突然安靜、眼神呆滯或難以喚醒,可能與腦震蕩有關(guān)。此時應(yīng)避免搖晃寶寶,保持平臥位并記錄異常表現(xiàn)發(fā)生時間。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解疼痛,但禁止自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。
輕輕觸摸后腦勺查看是否有血腫或凹陷,頭皮血腫通常表現(xiàn)為柔軟包塊,若發(fā)現(xiàn)顱骨變形需考慮骨折風(fēng)險。局部冷敷15分鐘可減輕腫脹,但禁止按壓或熱敷。出現(xiàn)皮膚破損時可用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌紗布,破傷風(fēng)疫苗未全程接種者需就醫(yī)評估。
摔傷后6小時內(nèi)出現(xiàn)噴射性嘔吐或多次干嘔,提示可能存在顱內(nèi)壓增高。家長需記錄嘔吐次數(shù)和性狀,暫時禁食禁水并側(cè)臥防止窒息。醫(yī)生可能建議使用甘露醇注射液降低顱壓,或通過頭顱CT排除顱內(nèi)出血。
觀察四肢是否對稱活動,若某側(cè)肢體無力或抽搐需警惕腦損傷。測試抓握反射時注意對比兩側(cè)力度,異常表現(xiàn)可能持續(xù)數(shù)小時。維生素K1注射液可用于預(yù)防性止血,但須在急診科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
夜間每2小時檢查一次寶寶睡眠狀態(tài),異常嗜睡表現(xiàn)為難以喚醒或睡眠時間顯著延長。可使用小兒驚風(fēng)散緩解驚厥癥狀,但伴隨瞳孔不等大或呼吸異常時需立即送醫(yī)。睡眠監(jiān)測應(yīng)持續(xù)24-48小時。
摔傷后24小時內(nèi)避免劇烈活動,保持環(huán)境安靜減少聲光刺激。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補充維生素C促進修復(fù)。后續(xù)3天每日測量頭圍,若增長過快需復(fù)查影像學(xué)。建議家長學(xué)會海姆立克急救法,并確保家具邊角安裝防撞條。任何異常表現(xiàn)都應(yīng)及時到兒科或急診科就診,不可因暫時無癥狀而放松觀察。
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