寶寶摔傷后腦勺后出現(xiàn)嘔吐需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)損傷。嬰幼兒顱腦外傷可能引發(fā)硬膜下血腫、腦震蕩或顱骨骨折,嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)之一。
嬰幼兒頭部重量占比較大,摔倒時后腦勺著地容易造成顱腦損傷。嘔吐可能提示腦組織受到震蕩或出血刺激,部分患兒會伴隨嗜睡、哭鬧異?;蛲撞坏却?。家長應(yīng)避免搖晃孩子或擅自喂食,需保持患兒平臥位并記錄嘔吐次數(shù)。就醫(yī)后醫(yī)生可能建議進行頭顱CT或核磁共振檢查,若發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫可能需要神經(jīng)外科干預(yù)。未發(fā)現(xiàn)明顯出血的腦震蕩患兒需住院觀察24-48小時,期間監(jiān)測意識狀態(tài)變化。
少數(shù)情況下嘔吐可能與驚嚇后的胃腸反應(yīng)有關(guān),但必須經(jīng)專業(yè)檢查排除器質(zhì)性損傷。部分遲發(fā)性顱內(nèi)出血會在摔傷后6-12小時才出現(xiàn)癥狀,因此即使初期檢查無異常,后續(xù)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或精神萎靡仍需復(fù)診。早產(chǎn)兒或患有凝血功能障礙的嬰幼兒更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長應(yīng)做好家居防護避免嬰幼兒跌落,沙發(fā)、床鋪等高處需加裝護欄,玩耍區(qū)域鋪設(shè)緩沖地墊?;謴?fù)期避免劇烈晃動頭部,喂養(yǎng)時采取少量多次原則,選擇易消化的米糊、蘋果泥等食物。定期觀察孩子精神狀態(tài)、肢體活動及進食情況,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系兒科或神經(jīng)外科醫(yī)生。后續(xù)2周內(nèi)限制跑跳等劇烈活動,遵醫(yī)囑復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,必要時進行康復(fù)訓(xùn)練評估。
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