硬下疳和毛囊炎可通過發(fā)病部位、皮損特征、伴隨癥狀、病因及病程進(jìn)行區(qū)分。硬下疳是一期梅毒的特征性表現(xiàn),毛囊炎則是細(xì)菌感染的常見皮膚病。
硬下疳好發(fā)于外生殖器、肛門等黏膜部位,偶見于口唇、乳房等皮膚黏膜交界處。毛囊炎可發(fā)生于任何有毛囊的皮膚區(qū)域,常見于頭皮、面部、頸部、腋窩等皮脂分泌旺盛部位。
硬下疳初期為無痛性紅色丘疹,迅速發(fā)展為邊界清晰的圓形潰瘍,基底清潔呈肉紅色,觸診有軟骨樣硬度。毛囊炎表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,周圍有紅暈,頂端可見膿栓。
硬下疳通常無自覺癥狀,部分患者伴有單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)無痛性腫大。毛囊炎常伴明顯疼痛或觸痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
硬下疳由梅毒螺旋體感染引起,屬于性傳播疾病。毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致,與局部衛(wèi)生狀況、免疫力下降等因素相關(guān)。
硬下疳未經(jīng)治療可在3-6周自愈,但病原體仍潛伏體內(nèi)。毛囊炎經(jīng)規(guī)范治療7-10天可痊愈,免疫功能正常者偶有自愈傾向。
建議保持患處清潔干燥,避免搔抓或擠壓皮損。硬下疳確診需及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的驅(qū)梅治療,性伴侶應(yīng)同步檢查。毛囊炎患者可外用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑,反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防兩類疾病的發(fā)生。
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