新生兒吃完就拉可能是由生理性胃腸反射、乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當、腸道感染或食物過敏等原因引起的??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、就醫(yī)排查感染或過敏原等方式干預。
新生兒的胃結(jié)腸反射較為敏感,進食后胃腸蠕動加快是正?,F(xiàn)象。母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日排便可達5-8次,便質(zhì)呈金黃色糊狀。這種情況無須特殊處理,隨著月齡增長會逐漸改善。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,表現(xiàn)為進食后立即腹瀉、泡沫便。可嘗試使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶,或改用低乳糖配方奶粉。家長需觀察排便性狀變化。
過度喂養(yǎng)、奶溫過低或配方奶沖泡過濃都可能刺激腸道。建議家長控制單次喂養(yǎng)量在90-120毫升,奶粉按標準比例調(diào)配,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。記錄喂養(yǎng)日志有助于排查誘因。
輪狀病毒或細菌性腸炎會引起排便次數(shù)驟增,常伴隨發(fā)熱、嘔吐。若出現(xiàn)黏液血便,需就醫(yī)進行便常規(guī)檢查。醫(yī)生可能開具蒙脫石散如思密達、益生菌如培菲康等藥物。
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)兒,表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉如紐太特,母乳喂養(yǎng)母親應忌口乳制品。嚴重過敏需在醫(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑。
家長應注意保持嬰兒臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。哺乳期母親需飲食清淡,避免進食辛辣刺激食物。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、囟門凹陷,應立即就醫(yī)。定期監(jiān)測體重增長曲線是判斷營養(yǎng)狀況的重要指標。
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