新生兒拉沫子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起。新生兒拉沫子通常表現(xiàn)為大便中混有泡沫,可能伴隨哭鬧、腹脹等癥狀,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
喂養(yǎng)姿勢不正確或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致新生兒吞咽過多空氣,空氣與消化液混合后形成泡沫便。建議家長采用45度角斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10分鐘。選擇適合月齡的奶嘴,奶液應(yīng)呈連續(xù)滴狀而非線狀流出。哺乳期母親需避免攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致母乳或配方奶中乳糖無法完全分解,腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣形成泡沫便。可嘗試添加乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶滴劑,或改用低乳糖配方奶粉如藹兒舒。若伴隨體重增長緩慢,需檢測尿半乳糖測定確診,必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物保護(hù)腸黏膜。
新生兒腸道菌群未完全建立時(shí)可能出現(xiàn)功能性消化不良,表現(xiàn)為黃色泡沫便伴酸臭味??裳a(bǔ)充益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。腹部順時(shí)針按摩每日3次,每次5分鐘有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意觀察大便次數(shù),單日超過10次需就醫(yī)。
輪狀病毒或細(xì)菌感染會引起腸黏膜損傷,導(dǎo)致綠色泡沫便伴發(fā)熱、嘔吐。確診需進(jìn)行大便輪狀病毒抗原檢測及細(xì)菌培養(yǎng)。輕癥可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,重癥需住院靜脈補(bǔ)液。細(xì)菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)新生兒,表現(xiàn)為黏液泡沫便伴濕疹。建議改用深度水解奶粉如紐太特,或氨基酸配方粉如恩敏舒。母乳喂養(yǎng)者母親需嚴(yán)格回避牛奶及制品至少2周。嚴(yán)重過敏可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家長應(yīng)記錄新生兒每日大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,定期測量體重評估營養(yǎng)狀況。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。若泡沫便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)血便、發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等表現(xiàn),須立即就診兒科消化??啤1苊庾孕惺褂弥篂a藥物,以免掩蓋病情。
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