孩子手上有濕疹復發(fā)可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。濕疹復發(fā)通常由皮膚屏障受損、過敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境變化等原因引起。
濕疹復發(fā)時皮膚屏障功能受損,需加強保濕。建議家長每日為孩子涂抹無香精的保濕霜,如凡士林或含尿素成分的乳膏,洗手后立即補涂。避免使用堿性肥皂,水溫控制在37℃以下。選擇純棉手套減少摩擦,夜間可厚涂保濕霜后佩戴手套加強吸收。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質激素藥膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢明顯時可短期服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。嚴重泛發(fā)性濕疹需在醫(yī)生指導下使用潑尼松片等系統(tǒng)性糖皮質激素,或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。合并細菌感染需口服阿莫西林顆粒等抗生素。
頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機構進行。光療能抑制皮膚炎癥反應,改善瘙癢和皮損,治療期間需加強皮膚保濕和防曬護理。6歲以下兒童慎用,治療前需評估光敏性。
濕熱型濕疹可用金銀花、土茯苓等煎湯外洗,配合消風止癢顆粒內服。血虛風燥型可選用潤燥止癢膠囊,配合當歸、生地等藥材食療。針灸選取曲池、血海等穴位調節(jié)免疫功能,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
日常護理中家長需記錄孩子飲食和環(huán)境接觸史,排查可能的過敏原如牛奶、雞蛋、塵螨等。保持室內濕度50%-60%,避免溫差過大。選擇A類純棉衣物,洗滌時使用中性洗滌劑并充分漂洗。飲食適當增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜及含歐米伽3脂肪酸的深海魚。若皮損滲液、發(fā)熱或用藥后無改善,應及時到皮膚科就診,必要時進行過敏原檢測和血清IgE檢查。
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