憋不住尿通常稱為尿失禁，可能與膀胱過度活動癥、壓力性尿失禁、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或尿路感染等因素有關(guān)。尿失禁主要表現(xiàn)為尿液不自主漏出，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療或神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、膀胱過度活動癥
膀胱過度活動癥可能與逼尿肌異常收縮或神經(jīng)信號紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為尿急、尿頻和急迫性尿失禁。患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片或鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。日常需記錄排尿日記，避免攝入咖啡因等刺激性食物。
2、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁常見于產(chǎn)后女性或盆底肌松弛者，咳嗽、打噴嚏時可能出現(xiàn)漏尿。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動是首選干預(yù)方式，嚴(yán)重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)。患者應(yīng)避免提重物，控制體重有助于減輕癥狀。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難與充盈性尿失禁?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片或度他雄胺軟膠囊等藥物改善癥狀。定期復(fù)查前列腺特異性抗原，必要時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦卒中、脊髓損傷等可能破壞排尿中樞神經(jīng)控制，引發(fā)神經(jīng)源性膀胱。需通過尿流動力學(xué)檢查評估膀胱功能，可能需間歇導(dǎo)尿配合使用鹽酸米多君片或溴吡斯的明片等藥物?？祻?fù)期需預(yù)防泌尿系感染和腎積水。
5、尿路感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致急迫性尿失禁，常伴排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿，女性應(yīng)注意會陰清潔。
尿失禁患者應(yīng)限制每日液體攝入總量，睡前2小時減少飲水。穿著透氣吸濕的內(nèi)衣褲，隨身攜帶備用衣物。記錄每日漏尿次數(shù)和誘因有助于醫(yī)生評估病情。避免長期使用護(hù)墊以防皮膚刺激，肥胖者需控制體重。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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