憋不住屎通常是指大便失禁，可能與肛門括約肌功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、直腸炎癥等因素有關(guān)。大便失禁主要表現(xiàn)為無(wú)法自主控制排便，糞便不自主排出，可能伴隨肛門潮濕、瘙癢等癥狀。
1、肛門括約肌損傷
肛門括約肌損傷是導(dǎo)致大便失禁的常見(jiàn)原因，可能與分娩創(chuàng)傷、肛門手術(shù)、外傷等因素有關(guān)。肛門括約肌損傷后，其收縮功能減弱，無(wú)法有效控制排便?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門疼痛、排便無(wú)力等癥狀。治療需根據(jù)損傷程度選擇肛門括約肌修復(fù)術(shù)或生物反饋訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷、多發(fā)性硬化、糖尿病周圍神經(jīng)病變等，可能影響支配肛門括約肌的神經(jīng)功能，導(dǎo)致大便失禁。患者可能伴有肢體麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
3、直腸炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等直腸炎癥性疾病可能導(dǎo)致直腸敏感性增高，引發(fā)急迫性大便失禁?；颊叱０橛懈雇?、腹瀉、黏液血便等癥狀。治療需控制炎癥，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。
4、直腸脫垂
直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位，可能導(dǎo)致肛門括約肌功能受損，引發(fā)大便失禁?；颊呖赡馨橛懈亻T墜脹感、排便不盡感等癥狀。輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善，重度需進(jìn)行直腸固定術(shù)等手術(shù)治療。
5、老年退行性變
老年人盆底肌肉及神經(jīng)退行性變可能導(dǎo)致肛門括約肌功能減退，引發(fā)大便失禁?；颊呖赡馨橛心蚴Ы绕渌璧坠δ苷系K癥狀。治療以保守為主，可通過(guò)盆底肌鍛煉、電刺激治療改善癥狀，必要時(shí)使用止瀉藥如蒙脫石散控制排便次數(shù)。
大便失禁患者需注意保持肛門清潔，避免辛辣刺激飲食，適量增加膳食纖維攝入以調(diào)節(jié)排便。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后及時(shí)清洗肛門，必要時(shí)使用護(hù)墊。長(zhǎng)期大便失禁可能引發(fā)肛周濕疹等并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免久坐久站加重癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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