憋不住屎在醫(yī)學(xué)上稱為大便失禁,女性患者可能由盆底肌松弛、直腸脫垂、神經(jīng)系統(tǒng)病變、肛腸手術(shù)后遺癥、慢性腹瀉等原因引起。
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群損傷,表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏便??赏ㄟ^凱格爾運動增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需生物反饋治療。伴隨癥狀包括陰道脫垂、尿失禁等。
直腸黏膜或全層脫出肛門會破壞括約肌功能,常見于長期便秘的中老年女性。輕癥可用補中益氣丸調(diào)節(jié),重癥需直腸懸吊術(shù)。多伴有排便不盡感、肛門墜脹等癥狀。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可導(dǎo)致直腸感覺障礙,需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。這類患者往往合并四肢麻木、排尿障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
痔瘡切除術(shù)或肛瘺手術(shù)可能損傷肛管直腸環(huán),術(shù)后早期可使用蒙脫石散控制便頻。部分患者會出現(xiàn)肛門狹窄、創(chuàng)面滲液等并發(fā)癥。
腸易激綜合征或炎癥性腸病引發(fā)的持續(xù)稀便可誘發(fā)急迫性失禁,需用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。常伴隨腹痛、黏液便等消化道癥狀。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,適量攝入燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,每天進(jìn)行提肛運動3-5組,每組收縮10-15次。記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少皮膚刺激。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、便血需立即就診消化科或肛腸外科。
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