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小孩吞下硬幣怎么處理

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小孩吞下硬幣需立即就醫(yī)檢查，通過影像學(xué)定位異物位置后由醫(yī)生評估處理方式。硬幣可能卡在食管、胃或腸道，處理方式主要有內(nèi)鏡取出、手術(shù)取出、自然排出三種。

1、內(nèi)鏡取出

若硬幣卡在食管或胃部近端，醫(yī)生多采用胃鏡或食管鏡取出。內(nèi)鏡操作需全身麻醉，通過軟管前端器械夾取異物。術(shù)前需禁食4-6小時，術(shù)后觀察有無黏膜損傷出血。常見并發(fā)癥包括食管擦傷、胃穿孔，但概率較低。

2、手術(shù)取出

當(dāng)硬幣嵌頓于腸道或引發(fā)腸梗阻時需外科手術(shù)。開腹手術(shù)適用于硬幣滯留超過1周、出現(xiàn)腹痛嘔吐的情況。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，適用于早期發(fā)現(xiàn)的腸道異物。術(shù)后需監(jiān)測腸鳴音恢復(fù)情況，預(yù)防腸粘連。

3、自然排出

直徑小于2厘米的硬幣若已進入胃部，80%可隨糞便排出。家長需每日檢查糞便，觀察3-5天。期間出現(xiàn)發(fā)熱、血便需立即復(fù)診?？蛇m當(dāng)增加膳食纖維攝入促進腸道蠕動，但禁用瀉藥。

4、影像學(xué)檢查

X光片可明確硬幣位置，需拍攝胸腹正側(cè)位片。金屬硬幣在X線下顯影清晰，但塑料幣需CT確認。檢查時避免移動體位，嬰幼兒需專用防護設(shè)備。輻射量在安全范圍內(nèi)，無須過度擔(dān)憂。

5、并發(fā)癥預(yù)防

硬幣滯留超過24小時可能引發(fā)食管潰瘍、腸穿孔等。家長需觀察是否流涎、拒食、腹脹。術(shù)后并發(fā)癥包括傷口感染、腸梗阻，需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防感染。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到普食。

日常生活中應(yīng)將硬幣、紐扣等小物件放置在兒童無法觸及的地方。建議購買防吞咽測試筒檢測玩具零件安全性。若發(fā)生誤吞，禁止催吐或強行喂食，避免異物二次損傷。定期開展家庭安全教育，培養(yǎng)兒童不將物品放入口中的習(xí)慣。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備兒科專用內(nèi)鏡設(shè)備，提升異物取出成功率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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