瘢痕子宮通常指子宮肌層存在瘢痕組織,常見于既往剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮穿孔修復(fù)術(shù)后。
瘢痕子宮可能由剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮穿孔修復(fù)術(shù)、子宮成形術(shù)或子宮內(nèi)膜切除術(shù)等原因引起。剖宮產(chǎn)手術(shù)是瘢痕子宮最常見的原因,手術(shù)切口愈合過程中形成纖維組織修復(fù)。子宮肌瘤剔除術(shù)切除肌瘤后子宮壁縫合處可能形成瘢痕。子宮穿孔修復(fù)術(shù)用于處理器械操作或意外損傷導(dǎo)致的子宮壁全層破裂。子宮成形術(shù)矯正子宮畸形時需切開并重建子宮壁。子宮內(nèi)膜切除術(shù)治療異常子宮出血時可能損傷肌層。
建議存在瘢痕子宮的婦女孕前進行超聲評估瘢痕狀態(tài),孕期加強產(chǎn)檢監(jiān)測瘢痕厚度,選擇合適分娩方式并警惕子宮破裂風(fēng)險,產(chǎn)后注意切口愈合情況。
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