眩暈癥可就診于神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、骨科或急診科。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
眩暈癥若伴隨頭痛、肢體麻木或意識(shí)障礙，可能與腦血管疾病相關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科可排查腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等病因，通過(guò)頭顱CT或核磁共振明確診斷。典型癥狀包括視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)噴射性嘔吐。
2、耳鼻喉科
耳源性眩暈常見(jiàn)于梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈?；颊叨啾憩F(xiàn)為與頭位變動(dòng)相關(guān)的天旋地轉(zhuǎn)感，伴隨耳鳴或聽(tīng)力下降。耳鼻喉科可通過(guò)前庭功能檢查、冷熱試驗(yàn)等確診，耳石復(fù)位術(shù)對(duì)BPPV效果顯著。
3、心血管內(nèi)科
血壓異?；蛐穆墒С？赡軐?dǎo)致腦供血不足性眩暈。直立性低血壓患者從臥位起身時(shí)易發(fā)作，心電圖和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于鑒別。這類(lèi)眩暈常伴面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。
4、骨科
頸椎退行性病變可能壓迫椎動(dòng)脈引發(fā)頸性眩暈，轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重。X線或MRI可見(jiàn)頸椎曲度改變、椎間隙狹窄，常伴頸肩部僵硬疼痛。物理治療和頸托固定可緩解癥狀。
5、急診科
突發(fā)劇烈眩暈伴意識(shí)喪失、胸痛或呼吸困難需緊急處理。急診科能快速鑒別腦出血、心肌梗死等危重癥，通過(guò)綠色通道進(jìn)行溶栓或手術(shù)干預(yù)。這類(lèi)眩暈往往起病急驟且進(jìn)展迅速。
眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥避免跌倒，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。保持低鹽飲食控制血壓，避免快速轉(zhuǎn)頭或突然起立。急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀，慢性患者建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，眩暈持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或反復(fù)發(fā)作需完善前庭功能檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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