恥骨疼痛嚴(yán)重時(shí)可通過臥床休息、熱敷理療、骨盆帶固定、藥物鎮(zhèn)痛及物理治療等方式緩解。恥骨疼痛可能與妊娠、外傷、恥骨聯(lián)合分離、關(guān)節(jié)炎或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
急性期需絕對臥床,避免負(fù)重和劇烈活動,采用側(cè)臥位減輕恥骨壓力。妊娠相關(guān)疼痛建議使用孕婦枕支撐腰腹部,單次活動時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。
每日用40℃熱毛巾敷于恥骨區(qū)15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)??膳浜霞t外線理療儀照射,注意保持皮膚干燥,防止低溫燙傷。
選擇彈性適中的醫(yī)用骨盆帶,從髂嵴下方環(huán)繞固定,壓力需均勻分布。每日佩戴不超過8小時(shí),臥床時(shí)解除束縛。
劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。妊娠期禁用非甾體抗炎藥,哺乳期首選局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
超聲引導(dǎo)下進(jìn)行恥骨聯(lián)合封閉注射,或采用低頻脈沖電刺激治療。產(chǎn)后患者可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌,每周3次水中步行訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免蹺二郎腿、單腿站立等不對稱姿勢,穿軟底平跟鞋減少震動傳導(dǎo)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。睡眠時(shí)在兩膝間放置軟枕保持骨盆中立位,疼痛持續(xù)加重或伴隨排尿困難需及時(shí)就診骨科或婦產(chǎn)科。
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