下肢動(dòng)脈硬化可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、血管介入治療、外科手術(shù)等方式治療。下肢動(dòng)脈硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
控制飲食中脂肪和膽固醇的攝入,增加蔬菜水果和全谷物的比例。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳等,每周至少150分鐘。保持健康體重,避免肥胖。這些措施有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。鹽酸貝那普利片可控制血壓,減輕血管內(nèi)皮損傷。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。西洛他唑片可改善下肢血液循環(huán)。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。
對(duì)于局限性血管狹窄可采用球囊擴(kuò)張術(shù),通過(guò)導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張。必要時(shí)可植入金屬支架維持血管通暢。這類(lèi)微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合早期病變患者。
嚴(yán)重血管閉塞可考慮動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),直接清除血管內(nèi)斑塊。長(zhǎng)段血管病變可能需行血管旁路移植術(shù),使用人工血管或自體靜脈建立新的血流通道。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
出現(xiàn)下肢潰瘍時(shí)需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,預(yù)防感染。嚴(yán)重缺血可能導(dǎo)致肢體壞疽,需及時(shí)處理。合并心腦血管疾病時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂、血壓等指標(biāo)。
下肢動(dòng)脈硬化患者日常應(yīng)注意足部護(hù)理,選擇寬松舒適的鞋襪,避免外傷。冬季注意保暖,但不要使用熱水袋直接熱敷。適度抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐臥。飲食上限制鈉鹽攝入,多食用富含歐米伽3脂肪酸的海魚(yú)。保持樂(lè)觀心態(tài),遵醫(yī)囑定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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