抽血化驗一般不能直接查出狂犬病毒??袢≡\斷主要依賴臨床癥狀、暴露史及實驗室檢測腦脊液或唾液中的病毒核酸/抗原。
狂犬病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),血液中病毒載量極低且存在時間短,常規(guī)血清學(xué)檢測難以捕捉。目前臨床常用的狂犬病實驗室診斷方法包括直接熒光抗體檢測、逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)和病毒分離,這些檢測需采集腦組織、唾液或腦脊液樣本。血清抗體檢測僅適用于疫苗接種后免疫效果評估,不能作為急性感染診斷依據(jù)。
若患者出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、躁狂等典型癥狀,結(jié)合動物咬傷史,即使血液檢測陰性仍需高度懷疑狂犬病。對于疑似病例,疾控中心會采用腦組織活檢進(jìn)行確診。暴露后預(yù)防接種是阻斷病毒的關(guān)鍵,凡被可疑動物咬傷者應(yīng)立即清洗傷口并接種疫苗。
被動物抓咬后應(yīng)及時用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,用碘伏消毒并盡快就醫(yī)評估暴露風(fēng)險。完成全程疫苗接種期間避免劇烈運動、飲酒,保持接種部位清潔干燥。飼養(yǎng)寵物者須定期為動物接種狂犬疫苗,避免接觸野生動物。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口異常疼痛或感覺異常等癥狀需立即復(fù)診。
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