肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚之間形成的異常通道，多由肛周膿腫破潰或切開引流后未完全愈合引起。肛瘺的形成主要與感染、外傷、克羅恩病等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢等癥狀。
肛瘺通常起源于肛腺感染，肛腺位于肛管齒狀線附近，開口于肛竇。當(dāng)肛腺因糞便堵塞或細(xì)菌入侵發(fā)生感染時，可能形成肛周膿腫。膿腫自行破潰或經(jīng)切開引流后，膿液排出但感染源未徹底清除，膿腔壁逐漸纖維化形成管道，內(nèi)口位于肛管或直腸，外口位于肛門周圍皮膚，從而形成肛瘺。肛瘺根據(jù)瘺管走行可分為低位肛瘺和高位肛瘺，低位肛瘺瘺管位于肛管直腸環(huán)以下，高位肛瘺瘺管穿過或位于肛管直腸環(huán)以上。根據(jù)瘺管數(shù)量可分為單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺，單純性肛瘺僅有一個內(nèi)口和一個外口，復(fù)雜性肛瘺有多個外口或分支瘺管。
肛瘺患者可能出現(xiàn)肛門周圍皮膚潮濕、瘙癢，外口處有膿性、血性或黏液性分泌物排出，排便時疼痛加重。肛瘺難以自愈，長期存在可能導(dǎo)致肛門括約肌損傷、肛門失禁等并發(fā)癥。診斷肛瘺需結(jié)合肛門指檢、肛門鏡、超聲或磁共振等檢查明確瘺管走向和內(nèi)口位置。治療以手術(shù)為主，包括瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)等，目的是徹底清除感染灶并保護(hù)肛門功能。術(shù)后需保持肛門清潔，定期換藥，避免便秘和腹瀉，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
預(yù)防肛瘺需注意保持肛門清潔，及時治療肛竇炎、肛周膿腫等疾病，避免久坐久站，規(guī)律排便，飲食上多攝入富含膳食纖維的食物如蔬菜水果、全谷物等，適量飲水，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)肛門疼痛、腫脹、流膿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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