甲肝和乙肝的主要區(qū)別在于傳播途徑、病程特點(diǎn)和預(yù)防方式。甲肝主要通過糞-口途徑傳播,病程多為急性且可自愈;乙肝則通過血液、母嬰和性接觸傳播,可能轉(zhuǎn)為慢性感染。
甲肝病毒主要通過被污染的食物或水經(jīng)消化道傳播,例如食用未煮熟的貝類或接觸感染者的糞便。乙肝病毒則通過血液、母嬰垂直傳播、性接觸或共用注射器等途徑感染,日常接觸如共餐或擁抱不會(huì)傳播。
甲肝通常表現(xiàn)為急性肝炎,出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、黃疸等癥狀,多數(shù)患者在2-3個(gè)月內(nèi)完全康復(fù)且不遺留慢性肝損傷。乙肝感染后可能發(fā)展為慢性肝炎,部分患者會(huì)進(jìn)展為肝硬化或肝癌,需長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
甲肝病毒屬于RNA病毒,不整合入宿主基因組,感染后體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生終身免疫抗體。乙肝病毒為DNA病毒,可整合到肝細(xì)胞DNA中形成持續(xù)感染,病毒表面抗原長(zhǎng)期陽性提示慢性化風(fēng)險(xiǎn)。
甲肝可通過接種疫苗和注意飲食衛(wèi)生預(yù)防,疫苗保護(hù)期可達(dá)20年。乙肝疫苗需按0-1-6月程序接種三針,對(duì)高危人群需定期檢測(cè)抗體水平,母嬰阻斷需聯(lián)合疫苗和免疫球蛋白。
甲肝以對(duì)癥支持治療為主,如休息和保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。慢性乙肝需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能。
日常需避免生食海鮮或飲用未消毒水源以預(yù)防甲肝,乙肝感染者應(yīng)戒酒并定期復(fù)查。兩類肝炎疫苗接種是最有效的預(yù)防手段,出現(xiàn)乏力、尿黃等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范治療。
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