中風(fēng)患者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物治療。中風(fēng)分為缺血性和出血性兩類,藥物選擇需根據(jù)具體類型及病情嚴(yán)重程度決定。
阿司匹林腸溶片適用于缺血性中風(fēng)的抗血小板治療,能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。該藥可能引起胃腸不適或出血風(fēng)險,需配合胃黏膜保護劑使用。對于急性期患者,常與氯吡格雷聯(lián)用以增強抗栓效果。
硫酸氫氯吡格雷片通過阻斷ADP受體發(fā)揮抗血小板作用,多用于非心源性缺血性中風(fēng)二級預(yù)防。與阿司匹林聯(lián)用時需監(jiān)測出血傾向,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。部分患者可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,減少缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險。用藥期間需定期檢測肝功能,避免與葡萄柚汁同服。常見副作用包括肌肉疼痛和轉(zhuǎn)氨酶升高。
依達(dá)拉奉注射液為自由基清除劑,適用于急性缺血性中風(fēng)神經(jīng)保護治療,需在發(fā)病后24小時內(nèi)開始使用??赡芤l(fā)腎功能損害或過敏反應(yīng),給藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)。靜脈滴注時需控制輸液速度。
丁苯酞軟膠囊可改善缺血區(qū)微循環(huán),促進神經(jīng)功能恢復(fù),多用于恢復(fù)期治療。常見不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,肝功能異常者應(yīng)減量。需餐后服用以減少胃腸道刺激。
中風(fēng)患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。康復(fù)期應(yīng)進行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),定期復(fù)查凝血功能和頸動脈超聲。出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體無力加重時須立即就醫(yī)。藥物調(diào)整須由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)檢查和臨床癥狀綜合評估后決定,不可自行增減藥量。
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