傷口不結(jié)痂可能與局部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、糖尿病、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為傷口滲出液增多、紅腫疼痛、愈合延遲等癥狀?？赏ㄟ^(guò)清創(chuàng)消毒、營(yíng)養(yǎng)支持、控制血糖、調(diào)整用藥等方式治療。
1、局部感染
細(xì)菌或真菌感染會(huì)破壞傷口修復(fù)環(huán)境，導(dǎo)致炎性滲出物持續(xù)產(chǎn)生。常見(jiàn)于未規(guī)范消毒的開(kāi)放性傷口，伴隨周?chē)つw發(fā)熱、膿性分泌物。需使用碘伏溶液沖洗后外敷莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成，常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食或消化吸收障礙人群?？赡馨橛忻l(fā)干枯、指甲脆裂等表現(xiàn)。建議增加魚(yú)肉蛋奶攝入，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊。
3、血液循環(huán)障礙
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致傷口供血不足，多發(fā)于中老年人群。特征為傷口蒼白發(fā)涼、邊緣呈鋸齒狀。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，配合外用重組人堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠。
4、糖尿病
持續(xù)高血糖會(huì)損傷微血管和神經(jīng)末梢，典型表現(xiàn)為傷口深部組織壞死但無(wú)痛感。需監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素注射液控制，局部涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
5、藥物影響
長(zhǎng)期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制炎癥反應(yīng)，延緩上皮再生。表現(xiàn)為傷口表面濕潤(rùn)但無(wú)痂皮形成。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，配合使用康復(fù)新液濕敷。
保持傷口清潔干燥，每日用生理鹽水輕柔沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料。飲食需保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇鱸魚(yú)、雞胸肉等低脂高蛋白食物。適當(dāng)補(bǔ)充含鋅量高的牡蠣、南瓜子，避免吸煙及酒精攝入。如兩周內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，須及時(shí)至普外科或燒傷科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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