傷口不結(jié)痂可能與局部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、糖尿病或藥物影響等因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)和病史綜合判斷。
1、局部感染
細(xì)菌感染會(huì)破壞傷口修復(fù)環(huán)境，導(dǎo)致滲出液增多、組織壞死延遲。常見表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物，需清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成，鋅元素不足則延緩上皮形成。長(zhǎng)期素食或消化吸收障礙者可能出現(xiàn)傷口蒼白、邊緣軟化，建議增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白及獼猴桃等維生素C豐富食物。
3、血液循環(huán)障礙
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化患者因局部供氧不足，傷口常呈暗紫色伴滲出，可穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流，動(dòng)脈缺血者需使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管。
4、糖尿病影響
高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染并損害微血管，典型表現(xiàn)為傷口深部組織壞死但表面干燥，需嚴(yán)格控制血糖，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
5、藥物因素
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會(huì)抑制炎癥反應(yīng)，抗凝藥如華法林鈉片可能增加滲血風(fēng)險(xiǎn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)暫停影響愈合的藥物。
日常護(hù)理中應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免抓撓或浸泡，糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖，下肢傷口患者可抬高患肢促進(jìn)回流。均衡飲食需保證每日60-80克蛋白質(zhì)攝入，深色蔬菜攝入量不少于300克。若傷口兩周未改善或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面培養(yǎng)和系統(tǒng)性評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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