孕婦鼻出血可能與激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、維生素缺乏、高血壓疾病、鼻腔血管病變等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫止血、調(diào)整濕度、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、控制血壓、就醫(yī)檢查等方式處理。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜血管擴(kuò)張充血,增加出血概率。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔少量滲血,無(wú)其他不適。建議用拇指和食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘止血,避免用力擤鼻。若頻繁出血需就醫(yī)排除病理因素。
孕期血容量增加使黏膜水分蒸發(fā)加快,干燥環(huán)境下易致毛細(xì)血管破裂。常見(jiàn)晨起時(shí)涕中帶血絲,伴有鼻腔灼熱感。可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)濕度保持在50%-60%,避免長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)。
維生素K參與凝血因子合成,維生素C維持血管完整性。缺乏時(shí)可能引起反復(fù)鼻衄,伴隨牙齦出血。可適量進(jìn)食菠菜、獼猴桃等富含維生素食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素K1片、維生素C泡騰片等補(bǔ)充劑。
血壓升高導(dǎo)致鼻腔小動(dòng)脈壓力增大,可能突發(fā)大量鮮紅色鼻血,伴有頭痛、視物模糊。需立即監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)完善尿蛋白檢測(cè)排除子癇前期。
原有鼻中隔偏曲或血管瘤者在孕期可能加重出血,表現(xiàn)為固定側(cè)反復(fù)流血。需耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡檢查,必要時(shí)采用射頻消融術(shù)或硝酸銀燒灼止血。禁用鼻腔血管收縮劑如羥甲唑啉噴霧劑。
孕婦日常應(yīng)保持環(huán)境濕度適宜,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K含量高的食物如西蘭花、動(dòng)物肝臟。若出血量超過(guò)50毫升或持續(xù)20分鐘未止,需立即就醫(yī)處理。妊娠中晚期出現(xiàn)鼻出血需特別注意監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋相關(guān)癥狀。
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