有尿但尿不出可通過調(diào)整排尿姿勢、熱敷小腹、按摩會陰、藥物治療、導(dǎo)尿等方式緩解。該癥狀可能由前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整排尿姿勢
采取蹲位或身體前傾姿勢有助于放松盆底肌。男性可嘗試踮腳排尿，女性可抬高膝蓋超過髖部。避免用力屏氣，保持環(huán)境私密安靜，聽流水聲或溫水沖洗會陰可能觸發(fā)排尿反射。
2、熱敷小腹
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部膀胱區(qū)15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解膀胱平滑肌痙攣。合并血尿或發(fā)熱時(shí)禁用熱敷，需立即就醫(yī)排除感染。
3、按摩會陰
順時(shí)針輕柔按壓恥骨上方膀胱區(qū)，配合指腹按壓會陰部穴位。神經(jīng)源性膀胱患者可采用Credé手法，手掌置于臍下緩慢向下推壓。急性尿潴留超過6小時(shí)或伴劇烈腹痛須停止按摩。
4、藥物治療
前列腺增生可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等α受體阻滯劑。尿道痙攣適用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片。感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
5、導(dǎo)尿處理
完全尿潴留超過8小時(shí)需無菌導(dǎo)尿，由醫(yī)護(hù)人員操作。反復(fù)尿潴留者可能需留置導(dǎo)尿管，或行膀胱造瘺術(shù)。神經(jīng)損傷患者可學(xué)習(xí)間歇導(dǎo)尿技術(shù)，使用一次性導(dǎo)尿管每日導(dǎo)尿4次。
日常應(yīng)控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，分次少量飲用。避免攝入酒精、咖啡因等利尿物質(zhì)。定時(shí)排尿訓(xùn)練每3小時(shí)嘗試排尿，即使無尿意。長期癥狀需排查糖尿病、多發(fā)性硬化等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛或血尿提示泌尿系感染或梗阻加重，須急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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