腫瘤引起的背痛與一般背痛在疼痛性質、伴隨癥狀及病程進展上存在明顯差異。腫瘤背痛通常表現為持續(xù)性夜間加重、伴隨體重下降或神經壓迫癥狀,而一般背痛多與肌肉勞損或姿勢不良相關,休息后可緩解。
腫瘤相關背痛多由原發(fā)性骨腫瘤或轉移性腫瘤侵犯脊柱引起,疼痛特點為深部鈍痛或銳痛,夜間平臥時加重,活動后不緩解,可能伴隨局部壓痛、病理性骨折或脊髓壓迫導致的肢體麻木無力。部分患者會出現不明原因體重減輕、發(fā)熱等全身癥狀。影像學檢查常顯示骨質破壞或軟組織腫塊。
一般背痛通常源于肌肉韌帶勞損、椎間盤突出或退行性病變,疼痛呈間歇性,與活動姿勢相關,休息或體位調整后減輕。疼痛范圍多局限,無進行性加重趨勢,較少伴隨全身癥狀。體格檢查可發(fā)現肌肉緊張或特定體位誘發(fā)疼痛,影像學檢查多無骨質異常。
無論背痛性質如何,持續(xù)超過兩周不緩解或伴隨警示癥狀時均需及時就醫(yī)。日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,適度進行腰背肌鍛煉,睡眠選擇硬度適中的床墊。腫瘤高危人群應定期體檢,出現不明原因背痛時需完善腫瘤標志物篩查及影像學檢查。
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