安裝心臟起搏器可能出現(xiàn)導(dǎo)線移位、局部感染、起搏器綜合征等副作用，多數(shù)情況下可通過規(guī)范操作和術(shù)后管理避免。
導(dǎo)線移位是術(shù)后早期較常見的并發(fā)癥，可能與電極固定不牢或患者活動過度有關(guān)，表現(xiàn)為起搏信號異常或心悸。術(shù)中精準(zhǔn)定位結(jié)合術(shù)后限制上肢活動可降低風(fēng)險(xiǎn)。局部感染多由手術(shù)創(chuàng)口處理不當(dāng)引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛或發(fā)熱，需及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片控制。起搏器綜合征通常因心室起搏導(dǎo)致房室不同步，引發(fā)頭暈乏力，需調(diào)整起搏參數(shù)或更換雙腔起搏器改善。部分患者可能出現(xiàn)肌肉抽搐或膈神經(jīng)刺激，與電極位置鄰近神經(jīng)有關(guān)，通過程控降低輸出能量可緩解。長期植入可能發(fā)生導(dǎo)線斷裂或電池耗竭，需定期隨訪監(jiān)測起搏器功能。
少數(shù)患者對起搏器材料過敏，出現(xiàn)皮膚排斥反應(yīng)，需更換生物相容性更好的鈦合金外殼。合并嚴(yán)重心肌病變者可能出現(xiàn)心功能惡化，需聯(lián)合藥物治療。起搏器囊袋血腫多見于抗凝治療患者，術(shù)中止血不徹底時(shí)可能發(fā)生，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛，需穿刺抽吸處理。極少數(shù)情況下導(dǎo)線穿孔可導(dǎo)致心包填塞，需緊急心包穿刺引流。起搏器介導(dǎo)的心動過速多發(fā)生于房顫患者，需通過程控調(diào)整感知靈敏度。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動或上肢大幅度動作，定期復(fù)查起搏器工作狀態(tài)。出現(xiàn)心悸頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就診，避免接觸強(qiáng)磁場環(huán)境。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合，限制高脂飲食減少心血管負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)建議采用平臥位或健側(cè)臥位，避免壓迫起搏器植入部位。日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需避免游泳、舉重等可能影響導(dǎo)線穩(wěn)定的活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，監(jiān)測凝血功能，預(yù)防血栓形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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