二胎生產(chǎn)前的征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感以及腰背部疼痛等。這些征兆與初產(chǎn)相似,但產(chǎn)程進展可能更快,需密切觀察。
二胎臨產(chǎn)前最典型的征兆是規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性緊縮感,初期間隔10-20分鐘,逐漸縮短至5-6分鐘一次,持續(xù)時間超過30秒。與假性宮縮不同,真宮縮強度會逐漸增強,且變換體位無法緩解。經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張速度通常比初產(chǎn)婦快,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后建議盡快就醫(yī)。
宮頸黏液栓脫落混合少量血液形成粉紅色或褐色分泌物,多在分娩前24-48小時出現(xiàn)。二胎孕婦見紅后產(chǎn)程啟動可能更快,但若出血量超過月經(jīng)量或呈鮮紅色,需警惕胎盤早剝等異常情況。
胎膜破裂導(dǎo)致羊水流出,表現(xiàn)為不可控的液體涌出,多為清亮無色。二胎孕婦破水后發(fā)生臍帶脫垂的風(fēng)險略高,應(yīng)平臥墊高臀部立即就醫(yī)。需注意與漏尿鑒別,羊水有甜味且持續(xù)流出,而尿液可自主控制。
胎頭入盆后孕婦自覺上腹部壓迫感減輕,呼吸更順暢,但可能出現(xiàn)尿頻加重、行走不便等癥狀。經(jīng)產(chǎn)婦胎頭入盆時間較晚,部分在臨產(chǎn)后才入盆,不能單純以此判斷分娩時機。
胎兒體位壓迫骶骨或?qū)m縮引起的放射性疼痛,表現(xiàn)為持續(xù)腰骶部酸脹感,活動后加重。二胎孕婦因腹壁肌肉松弛,更易出現(xiàn)胎位不正導(dǎo)致的非典型疼痛,需結(jié)合胎心監(jiān)護綜合判斷。
臨近預(yù)產(chǎn)期時,二胎孕婦應(yīng)準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,提前熟悉就醫(yī)路線,出現(xiàn)任何產(chǎn)兆需立即聯(lián)系醫(yī)院。每日監(jiān)測胎動,保持會陰清潔,破水后禁止沐浴。飲食以易消化食物為主,避免過度勞累,可進行散步等溫和活動促進胎頭下降。若超過預(yù)產(chǎn)期1周未發(fā)動,需復(fù)查超聲評估胎盤功能。
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