大人久咳不愈且嗓子癢可能與上呼吸道感染、過敏性咽喉炎、胃食管反流、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能導致咽喉黏膜持續(xù)充血，表現(xiàn)為干咳伴咽癢。感染后咳嗽可能持續(xù)數(shù)周，與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。同時需保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激。
2、過敏性咽喉炎
接觸粉塵、花粉等過敏原會引發(fā)咽喉部IgE介導的變態(tài)反應(yīng)，典型癥狀為陣發(fā)性嗆咳和咽部刺癢感。建議進行過敏原檢測，必要時使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。家長需注意清潔家居環(huán)境，減少毛絨制品擺放。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，平臥時癥狀加重，可能伴隨燒心感。確診需進行24小時食管pH監(jiān)測，治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片。睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。
4、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染暴露會導致支氣管黏液分泌增多，出現(xiàn)晨間咳嗽伴白色黏痰。肺功能檢查可明確診斷，常用藥物包括氨溴索口服溶液、茶堿緩釋片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。必須嚴格戒煙，霧霾天減少外出。
5、咳嗽變異性哮喘
以干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類型，夜間咳嗽明顯，氣道激發(fā)試驗陽性。需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。避免劇烈運動和冷飲攝入，定期監(jiān)測肺功能。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，用40℃左右溫鹽水漱口每日3-4次。飲食選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤燥食物，忌食辛辣油炸食品。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，冬季使用加濕器需每日換水清潔。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，須立即進行胸部CT檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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