腎鈣化點是指腎臟組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積的影像學(xué)表現(xiàn),可能與腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎囊腫鈣化等疾病相關(guān)。
部分健康人群在體檢時可能發(fā)現(xiàn)腎鈣化點,通常為微小鈣鹽沉積,無明確病理意義。這種情況無須特殊治療,建議每年復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測變化。
腎鈣化點可能是腎結(jié)石的早期表現(xiàn),與尿液濃縮、代謝異常等因素有關(guān),常伴隨腰痛、血尿等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等藥物,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致腎臟組織壞死鈣化,患者多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個月。
長期存在的腎囊腫可能發(fā)生囊壁鈣化,超聲檢查可見囊性病灶伴周邊鈣化環(huán)。直徑小于4厘米且無癥狀者定期觀察即可,較大囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療。
約10%-15%的腎細胞癌會出現(xiàn)瘤內(nèi)鈣化,多表現(xiàn)為不規(guī)則斑片狀高密度影。需通過增強CT明確診斷,早期患者可行腎部分切除術(shù),晚期需配合舒尼替尼膠囊等靶向治療。
發(fā)現(xiàn)腎鈣化點后應(yīng)避免高鈣飲食,每日飲水量保持在2000毫升以上,限制鈉鹽攝入。伴有高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)腰痛、血尿等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診泌尿外科,通過CT尿路造影等檢查明確鈣化性質(zhì)。
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