喉癌晚期可通過(guò)順鉑注射液、紫杉醇注射液、西妥昔單抗注射液、尼妥珠單抗注射液、卡培他濱片等藥物進(jìn)行靶向治療或化療。喉癌晚期通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、聲帶白斑惡變等因素引起,表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊等癥狀。
順鉑注射液屬于鉑類化療藥物,適用于晚期喉癌的姑息治療,能抑制腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制。該藥可能引起骨髓抑制和腎功能損害,需配合水化治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和尿常規(guī),出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或耳鳴時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
紫杉醇注射液通過(guò)干擾微管功能阻止癌細(xì)胞分裂,對(duì)轉(zhuǎn)移性喉癌具有控制作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括脫發(fā)和周圍神經(jīng)病變,治療期間須預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。該藥需使用特殊輸液器緩慢滴注,不可接觸含聚氯乙烯的醫(yī)療器械。
西妥昔單抗注射液是針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體的靶向藥物,適用于EGFR陽(yáng)性的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌。用藥后可能出現(xiàn)痤瘡樣皮疹和低鎂血癥,需定期檢測(cè)電解質(zhì)。首次輸注時(shí)需嚴(yán)密觀察過(guò)敏反應(yīng),輸注速度應(yīng)逐步提升。
尼妥珠單抗注射液是我國(guó)自主研發(fā)的EGFR靶向藥,可聯(lián)合放療治療局部晚期喉癌。常見(jiàn)不良反應(yīng)為發(fā)熱和血壓升高,用藥前需進(jìn)行抗過(guò)敏預(yù)處理。治療期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射,出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)需暫停用藥。
卡培他濱片是口服氟尿嘧啶類化療藥,適用于不能耐受靜脈化療的晚期喉癌患者。主要副作用包括手足綜合征和腹瀉,服藥期間需保持皮膚濕潤(rùn)。該藥需餐后30分鐘用溫水整片吞服,不可碾碎或咀嚼。
喉癌晚期患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-5次。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚肉粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激性食物。家屬需協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化,定期復(fù)查頸部CT和喉鏡檢查。出現(xiàn)呼吸困難或大咯血等急癥時(shí)需立即就醫(yī),疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片控制癥狀。
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