喉癌晚期可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式綜合干預(yù)。喉癌晚期通常由長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長期接觸致癌物質(zhì)、遺傳因素、慢性喉炎反復(fù)發(fā)作等原因引起。
1、放射治療
放射治療適用于無法手術(shù)的局部晚期喉癌，通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。治療可能引起口腔黏膜炎、吞咽疼痛、味覺改變等不良反應(yīng)。常用設(shè)備包括直線加速器、伽馬刀等。治療期間需保持口腔清潔，使用康復(fù)新液含漱緩解黏膜損傷。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療多采用鉑類聯(lián)合紫杉類方案，如順鉑注射液聯(lián)合多西他賽注射液?？赡芤l(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等并發(fā)癥。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液升白細(xì)胞。對于腎功能不全者需調(diào)整順鉑劑量。
3、靶向治療
針對EGFR過表達(dá)患者可使用西妥昔單抗注射液，通過阻斷表皮生長因子受體抑制腫瘤增殖。常見不良反應(yīng)包括痤瘡樣皮疹、甲溝炎等。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)，用藥期間避免陽光直射皮膚。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)患者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。用藥期間需定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和胸部CT監(jiān)測。
5、姑息治療
對于廣泛轉(zhuǎn)移患者可采用鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持等姑息措施。阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片控制疼痛，腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑維持營養(yǎng)狀態(tài)。同時需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片改善生存質(zhì)量。
喉癌晚期患者應(yīng)保持半流質(zhì)飲食，選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等。每日用生理鹽水霧化緩解咽喉干燥，睡眠時抬高床頭預(yù)防誤吸。家屬需協(xié)助記錄疼痛程度及進(jìn)食量，定期復(fù)查頸部CT評估治療效果。避免接觸油煙等刺激性氣體，進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練預(yù)防嗆咳。出現(xiàn)呼吸困難或咯血等癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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