皰疹和帶狀皰疹的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及好發(fā)人群。皰疹通常由單純皰疹病毒1型或2型引起,表現(xiàn)為群集性小水皰;帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)發(fā)感染導(dǎo)致,特征為沿神經(jīng)分布的帶狀疼痛性皮疹。
皰疹多由單純皰疹病毒1型或2型初次感染或復(fù)發(fā)引起,1型主要引發(fā)生殖器以外部位感染,2型多累及生殖器區(qū)域。帶狀皰疹是潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致,患者既往需有水痘感染史。
皰疹皮損為針頭大小透明水皰,易破潰形成糜爛,好發(fā)于口周、鼻翼或外陰。帶狀皰疹初期有灼痛或瘙癢,3-5天后出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上簇集水皰,沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段呈帶狀排列,常見(jiàn)于胸背部和頭面部。
單純皰疹病程約7-10天,可能反復(fù)發(fā)作。帶狀皰疹急性期約2-4周,部分患者遺留頑固性神經(jīng)痛,老年患者更易發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛,可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
皰疹病毒通過(guò)直接接觸傳播,水皰期傳染性強(qiáng)。帶狀皰疹患者可通過(guò)呼吸道或皰液傳播病毒,但僅對(duì)未接種水痘疫苗或未患過(guò)水痘的易感者引發(fā)水痘,不會(huì)直接導(dǎo)致他人發(fā)生帶狀皰疹。
皰疹可見(jiàn)于各年齡段,免疫力低下者易復(fù)發(fā)。帶狀皰疹好發(fā)于50歲以上人群、壓力過(guò)大者或存在惡性腫瘤等免疫功能受損患者,年齡增長(zhǎng)是重要危險(xiǎn)因素。
預(yù)防皰疹需避免接觸患者皮損部位,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。帶狀皰疹疫苗可用于50歲以上人群預(yù)防,急性期患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓。若出現(xiàn)眼部帶狀皰疹或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療,早期干預(yù)有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期可配合物理治療緩解神經(jīng)痛癥狀。
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