腦膜腦炎可能由病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫反應等原因引起。腦膜腦炎主要表現為頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵硬、意識障礙等癥狀。
病毒感染是腦膜腦炎最常見的原因,主要包括單純皰疹病毒、腸道病毒、流行性乙型腦炎病毒等。這些病毒可通過呼吸道、消化道或皮膚黏膜進入人體,侵犯腦膜和腦實質?;颊呖赡艹霈F高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等,同時配合脫水降顱壓和對癥支持治療。
細菌性腦膜腦炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等引起。細菌通過血液循環(huán)或鄰近感染灶擴散至中樞神經系統。典型表現為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頸項強直,嚴重者可出現驚厥和昏迷。治療需及時使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液、萬古霉素注射液等。
隱球菌、念珠菌等真菌感染多見于免疫功能低下人群。起病較隱匿,癥狀進展緩慢,常見持續(xù)性頭痛、低熱、人格改變等。確診需通過腦脊液檢查發(fā)現真菌。治療可使用兩性霉素B脂質體注射液、氟康唑膠囊、伏立康唑片等抗真菌藥物。
弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲感染可引起腦膜腦炎?;颊叨嘤薪佑|史或疫區(qū)居住史,臨床表現復雜多樣。治療需使用抗寄生蟲藥物如磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片、阿苯達唑片等,嚴重者需聯合糖皮質激素。
自身免疫性腦炎是由機體免疫系統錯誤攻擊腦組織所致。常見類型包括抗NMDA受體腦炎、邊緣葉腦炎等?;颊呖沙霈F精神行為異常、癲癇發(fā)作、運動障礙等。治療主要采用免疫調節(jié)治療如甲潑尼龍注射液、丙種球蛋白、利妥昔單抗注射液等。
預防腦膜腦炎需注意個人衛(wèi)生,避免接觸病原體,按時接種疫苗。出現可疑癥狀應及時就醫(yī),完善相關檢查明確診斷。治療期間應保證充足休息,維持水電解質平衡,密切觀察病情變化?;謴推诳蛇M行適度康復訓練,定期隨訪評估神經系統功能恢復情況。飲食宜清淡易消化,保證足夠營養(yǎng)攝入,避免辛辣刺激性食物。
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