蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是蕁麻疹治療的基礎(chǔ)。常見誘因包括食物過敏原如海鮮、堅果,環(huán)境因素如花粉、塵螨,物理刺激如冷熱變化、摩擦等。記錄飲食日記和環(huán)境接觸史有助于識別具體誘因。對于慢性蕁麻疹患者,需長期堅持規(guī)避已知過敏原。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。這類藥物能有效阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀,且嗜睡副作用較小。急性發(fā)作時可短期聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如苯海拉明片加強(qiáng)效果。用藥需持續(xù)至癥狀完全消失后1-2周。
對于嚴(yán)重急性蕁麻疹或血管性水腫,可短期使用潑尼松片或地塞米松片等糖皮質(zhì)激素。這類藥物通過抑制免疫炎癥反應(yīng)快速控制癥狀,但使用周期一般不超過7天,避免長期應(yīng)用導(dǎo)致副作用。突發(fā)喉頭水腫需立即靜脈注射糖皮質(zhì)激素?fù)尵取?/p>
慢性自發(fā)性蕁麻疹患者若對常規(guī)治療無效,可考慮使用奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)IgE介導(dǎo)的免疫通路或抑制T細(xì)胞功能發(fā)揮作用,需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)測下使用,定期評估療效和不良反應(yīng)。
中醫(yī)將蕁麻疹分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、血虛型等證型,對應(yīng)使用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位,配合刺絡(luò)拔罐可改善局部微循環(huán)。中藥浴用艾葉、苦參等煎湯外洗能緩解瘙癢,但需注意藥物過敏風(fēng)險。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。急性發(fā)作期可冷敷患處,慢性患者建議堅持適度運動如瑜伽、游泳等增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。建立規(guī)律作息,減少精神壓力對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
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