蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素,如海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,青霉素等藥物,冷熱刺激或摩擦等物理因素。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原。部分患者對(duì)塵螨、花粉等環(huán)境過敏原敏感,需保持居住環(huán)境清潔。
用冷毛巾濕敷患處可收縮血管,減輕紅腫和瘙癢。避免抓撓防止皮膚破損感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。洗澡水溫不宜過高,禁用堿性肥皂。急性發(fā)作期可配合爐甘石洗劑外用緩解癥狀。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童患者。嚴(yán)重者可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
對(duì)于喉頭水腫或過敏性休克等重癥患者,需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液適用于頑固性慢性蕁麻疹。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo),警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的難治性蕁麻疹,通過中和游離IgE改善癥狀。環(huán)孢素軟膠囊可用于自身免疫性蕁麻疹,需定期檢測(cè)肝腎功能。紫外線光療對(duì)部分物理性蕁麻疹有效。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花,限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作期可飲用薄荷茶、綠豆湯等清熱飲品。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓活動(dòng)有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。若反復(fù)發(fā)作超過6周或伴有呼吸困難、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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