取血栓手術存在出血、血管損傷、血栓復發(fā)等風險,具體風險程度與手術方式、患者基礎疾病等因素相關。
經皮導管取栓術可能導致穿刺部位血腫或內出血,尤其對于長期服用抗凝藥物的患者。術中導管操作可能損傷血管內皮,誘發(fā)局部炎癥反應。部分患者術后可能出現造影劑腎病,表現為肌酐水平升高。機械取栓過程中存在血栓碎裂導致遠端栓塞的風險,可能引發(fā)腦梗死或肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。
開放式手術取栓需全身麻醉,存在麻醉相關心肺風險。術中血管阻斷可能造成缺血再灌注損傷,導致肌紅蛋白尿或急性腎損傷。術后吻合口可能形成假性動脈瘤或感染,需長期抗凝治療者更易出現消化道出血。少數患者因血管壁損傷繼發(fā)夾層動脈瘤,需二次手術干預。
術后應嚴格監(jiān)測穿刺點出血情況及肢體遠端血運,臥床期間進行踝泵運動預防深靜脈血栓??刂蒲獕貉堑然A疾病,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗血小板藥物。出現頭痛嘔吐、肢體麻木或胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。恢復期避免劇烈運動,定期復查血管超聲評估血流情況。
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