老年人總是惡心想吐可能與胃腸功能減退、藥物副作用、前庭功能障礙、慢性胃炎、腦供血不足等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、停用可疑藥物、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、改善腦循環(huán)等方式緩解。
老年人消化系統(tǒng)功能逐漸衰退,胃腸蠕動(dòng)減慢可能導(dǎo)致食物滯留,引發(fā)惡心嘔吐。伴隨餐后腹脹、食欲下降等癥狀。建議少量多餐,選擇易消化的食物如米粥、面條,避免高脂飲食。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
部分老年人長(zhǎng)期服用的藥物如阿司匹林腸溶片、鹽酸二甲雙胍片、卡托普利片等可能刺激胃腸黏膜。常見(jiàn)于服藥后1-2小時(shí)出現(xiàn)癥狀,可能伴有上腹隱痛。需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估用藥方案,不可自行停藥。
內(nèi)耳平衡器官退化或前庭神經(jīng)炎可引起眩暈伴惡心嘔吐,典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)癥狀加重??蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí),嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為晨起惡心、反酸。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫。需避免辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
椎基底動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血,引發(fā)中樞性嘔吐。多伴有頭暈、視物模糊等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸部血管超聲檢查確診,需控制血壓血脂,使用銀杏葉提取物片、尼莫地平片等改善腦血流。
老年人持續(xù)惡心嘔吐需監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),保持室內(nèi)空氣流通避免異味刺激。飲食宜清淡溫軟,避免空腹服用藥物。若癥狀超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查消化道出血、腦卒中等急重癥。日??蓢L試生姜茶、陳皮水等食療輔助止嘔,但不可替代正規(guī)治療。
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