丙肝轉氨酶升高通常提示肝細胞損傷,可能與病毒活躍復制、藥物性肝損傷、脂肪肝等因素有關。丙肝患者出現(xiàn)轉氨酶升高時需結合病毒載量、影像學等檢查綜合評估。
丙型肝炎病毒感染后,病毒在肝細胞內(nèi)復制可引發(fā)免疫攻擊,導致肝細胞膜通透性改變,轉氨酶釋放入血。輕度升高時可能僅表現(xiàn)為乏力,中重度升高可能伴隨黃疸、腹脹等癥狀。長期未控制的轉氨酶升高可能進展為肝纖維化。藥物性肝損傷如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結核藥等也可引起轉氨酶異常,通常停藥后可恢復。合并代謝綜合征的患者可能出現(xiàn)非酒精性脂肪性肝炎,表現(xiàn)為轉氨酶持續(xù)輕度升高。酒精攝入、劇烈運動等生理因素也可能導致一過性升高。
丙肝合并轉氨酶升高患者應嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高脂飲食。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,避免劇烈無氧運動。定期監(jiān)測肝功能指標,遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,避免擅自服用保肝藥物。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時需及時就醫(yī)。
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