早上起床膝蓋痛可能與關節(jié)退行性變、滑膜炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關。通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、腫脹、活動受限等癥狀，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、關節(jié)退行性變
關節(jié)退行性變多見于中老年人，與長期關節(jié)勞損有關。關節(jié)軟骨磨損后會導致骨頭直接摩擦，引發(fā)晨起時膝蓋疼痛。疼痛多位于膝蓋內側，活動后可能減輕。建議減少爬樓梯、深蹲等動作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨。
2、滑膜炎
滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥時，會分泌過多關節(jié)液導致腫脹。晨起時關節(jié)液積聚，表現(xiàn)為膝蓋脹痛、僵硬。常見于運動損傷或感染，可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需冰敷，慢性期可熱敷，醫(yī)生可能推薦塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質激素。
3、類風濕關節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關節(jié)滑膜，造成對稱性關節(jié)疼痛。晨僵持續(xù)時間常超過30分鐘，可能伴隨手指關節(jié)腫脹。需通過血液檢查確診，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，配合康復訓練維持關節(jié)功能。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)急性炎癥，疼痛多在夜間發(fā)作，晨起時癥狀明顯。大腳趾關節(jié)也常受累，皮膚呈紫紅色。需限制高嘌呤食物，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。
5、韌帶損傷
運動時膝關節(jié)扭傷可能導致韌帶部分撕裂，晨起時組織水腫加重疼痛。前交叉韌帶損傷時會有不穩(wěn)感，內側副韌帶損傷按壓有痛感。輕度損傷可通過支具固定恢復，嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
日常應注意膝蓋保暖，避免久坐不動或過度運動。超重者需控制體重減輕關節(jié)負擔，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。睡眠時在膝蓋下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，晨起前先做踝泵運動促進血液循環(huán)。若疼痛超過兩周不緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形，應及時到風濕免疫科或骨科就診，通過X光、核磁共振等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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