早上起床膝蓋痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
中老年人群常見膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,晨起時(shí)關(guān)節(jié)液分泌減少可加重摩擦痛感。表現(xiàn)為起床時(shí)膝蓋酸脹,活動(dòng)后減輕??赏ㄟ^熱敷、減重、補(bǔ)充氨基葡萄糖等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)滑膜受涼或勞損后發(fā)生炎癥,晨起時(shí)滲出液積聚導(dǎo)致脹痛,可能伴隨局部發(fā)熱。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來昔布膠囊。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,夜間血尿酸濃度升高常致晨起劇痛。確診需檢測(cè)血尿酸,發(fā)作期可用秋水仙堿片,日常需低嘌呤飲食。
自身免疫性疾病導(dǎo)致晨僵超過30分鐘,多呈對(duì)稱性膝蓋疼痛。需風(fēng)濕免疫科就診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情。
前日過度跑跳可能造成半月板損傷或韌帶拉傷,休息后組織水腫加重晨起疼痛。應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行磁共振檢查。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免久跪久蹲等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、超聲等檢查明確診斷后規(guī)范治療。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高腿部促進(jìn)血液循環(huán)。
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