黃疸中醫(yī)治療主要有清熱利濕、疏肝解郁、活血化瘀、健脾益氣、溫陽化濕等方法。黃疸多由濕熱蘊結、肝膽郁滯、氣血瘀阻、脾虛濕困、寒濕內(nèi)阻等原因引起,需根據(jù)證型辨證施治。
適用于濕熱型黃疸,表現(xiàn)為身目發(fā)黃如橘色、小便黃赤、舌紅苔黃膩。常用茵陳蒿湯加減,含茵陳、梔子、大黃等藥物。茵陳五苓散亦可選用,含茵陳、茯苓、澤瀉等成分。治療期間需忌食辛辣油膩,保持二便通暢。濕熱黃疸多因外感濕熱或飲食不節(jié)導致脾胃運化失常。
針對肝膽氣滯型黃疸,可見脅肋脹痛、情志抑郁、脈弦等癥狀。代表方劑柴胡疏肝散含柴胡、香附、陳皮等藥材。逍遙散適用于肝郁脾虛者,含當歸、白芍、白術等成分。此類患者應調(diào)節(jié)情緒,避免惱怒抑郁。肝膽郁滯多因情志不暢或外邪侵襲導致疏泄失常。
適用于瘀血阻絡型黃疸,表現(xiàn)為面色晦暗、舌質(zhì)紫暗有瘀斑。血府逐瘀湯含桃仁、紅花、當歸等活血藥材。膈下逐瘀湯亦可選用,含五靈脂、川芎等成分。治療期間應避免劇烈運動。此證型常見于久病入絡或外傷導致的脈絡瘀阻。
針對脾虛濕困型黃疸,可見面色萎黃、食欲不振、大便溏薄。參苓白術散含人參、茯苓、白術等健脾成分。六君子湯適用于氣虛明顯者,含黨參、白術、半夏等藥物。飲食宜清淡易消化,忌生冷。脾虛多因久病體弱或飲食勞倦損傷脾胃運化功能。
用于寒濕型黃疸,表現(xiàn)為黃色晦暗如煙熏、畏寒肢冷。茵陳術附湯含茵陳、附子、干姜等溫陽藥物。實脾散亦可選用,含厚樸、草果等成分。需注意保暖,避免受涼。此證型多因脾腎陽虛或久居寒濕之地導致濕從寒化。
中醫(yī)治療黃疸需嚴格辨證分型,不同證型用藥差異顯著。日常應注意飲食清淡,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。急性黃疸或病情加重時應及時就醫(yī),中西醫(yī)結合治療可提高療效。服藥期間忌食生冷油膩,定期復查肝功能指標,觀察黃疸消退情況。
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