孕38周肚子隱隱作痛可通過觀察胎動(dòng)、調(diào)整姿勢休息、局部熱敷、補(bǔ)充水分、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。孕晚期腹痛可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸不適、先兆臨產(chǎn)、胎盤異常等原因引起。
胎動(dòng)異??赡芴崾咎喝毖趸蚱渌麊栴}。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)少于10次或突然劇烈頻繁需警惕。建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)。若胎動(dòng)減少伴腹痛持續(xù),可能需胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫。
假性宮縮引起的隱痛可通過改變體位緩解。避免長時(shí)間站立或行走,側(cè)臥時(shí)在雙腿間墊枕頭減輕骨盆壓力。疼痛時(shí)嘗試深呼吸放松,避免緊張加劇不適。生理性宮縮通常不規(guī)則且休息后減輕,若轉(zhuǎn)為規(guī)律性每10分鐘一次需考慮臨產(chǎn)。
肌肉牽拉或韌帶疼痛可用40℃左右熱毛巾敷于下腹,每次15-20分鐘。注意避免直接接觸皮膚防止?fàn)C傷,可隔衣物進(jìn)行。該方法對圓韌帶拉伸痛效果明顯,但若疼痛伴隨出血、破水或發(fā)熱禁用。
脫水可能誘發(fā)假性宮縮,每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上??缮倭慷啻物嬘脺厮?,避免冷飲刺激胃腸。合并尿頻時(shí)可選擇含電解質(zhì)的飲品,同時(shí)觀察尿液顏色,淡黃色為理想狀態(tài)。胃腸脹氣引發(fā)的隱痛需減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。
持續(xù)腹痛伴陰道流血、流液、頭痛視物模糊需立即就診。胎盤早剝表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴子宮硬如板狀,前置胎盤則為無痛性出血。先兆子癇多合并高血壓和蛋白尿。醫(yī)生可能通過超聲、胎監(jiān)評估,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液或安排緊急剖宮產(chǎn)。
孕晚期需每日監(jiān)測血壓和體重,避免過度勞累及性生活。飲食注意少食多餐,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、嬰兒衣物等物品。出現(xiàn)規(guī)律宮縮5-6分鐘一次、破水或見紅超過月經(jīng)量時(shí)應(yīng)立即住院待產(chǎn)。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥,建議孕38周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
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