扁桃體炎的癥狀主要有咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體紅腫、頸部淋巴結腫大等。扁桃體炎可分為急性與慢性,多由病毒或細菌感染引起。
咽痛是扁桃體炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為咽喉部持續(xù)性疼痛,尤其在吞咽時加劇。疼痛可能放射至耳部,嚴重時影響進食。急性期疼痛劇烈,慢性期多為隱痛或異物感。病毒感染引起的咽痛通常伴隨流涕、咳嗽,細菌感染則以突發(fā)高熱和劇烈咽痛為特征。
因扁桃體充血腫脹及咽痛導致吞咽動作受阻,患者可能出現(xiàn)拒食或進食量減少。兒童癥狀更明顯,可能出現(xiàn)流涎或哭鬧拒食?;撔员馓殷w炎時,扁桃體表面可見黃白色膿點,進一步加重吞咽不適。
急性細菌性扁桃體炎常突發(fā)高熱,體溫可達39-40℃,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。病毒性感染發(fā)熱程度較輕,多為低至中度熱。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥,需警惕脫水風險。慢性扁桃體炎患者可表現(xiàn)為長期低熱或反復發(fā)熱。
檢查可見扁桃體明顯充血腫大,表面可能有濾泡滲出或膿性分泌物?;撔愿腥緯r可見黃白色膿苔覆蓋,嚴重者扁桃體周圍組織也出現(xiàn)紅腫。慢性炎癥時扁桃體表面凹凸不平,隱窩內可見干酪樣分泌物。
下頜角淋巴結常腫大壓痛,觸診質地較硬且活動度好。細菌感染時淋巴結腫痛明顯,可能伴隨局部皮膚發(fā)紅。長期慢性炎癥可導致淋巴結持續(xù)性腫大,但壓痛較輕。需注意與頸部其他腫塊鑒別。
扁桃體炎患者應保持口腔清潔,用溫鹽水漱口有助于緩解癥狀。飲食宜選擇溫涼流質或軟食,避免辛辣刺激食物。保證充足休息,適當增加水分攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或癥狀加重,應及時就醫(yī)。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎需評估手術指征,但手術決策需由醫(yī)生綜合判斷。
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