扁桃體炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鄰近器官炎癥蔓延以及免疫力下降等原因引起,可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療以及中醫(yī)治療等方式處理。
病毒感染是引起扁桃體炎最常見(jiàn)的原因之一,以鼻病毒、腺病毒、流感病毒等較為多見(jiàn)。病毒通過(guò)飛沫或接觸傳播,感染后扁桃體作為免疫器官首當(dāng)其沖,會(huì)出現(xiàn)黏膜充血、水腫,導(dǎo)致咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。這種情況下的治療以對(duì)癥支持為主,患者需要多休息、多飲水,保持口腔清潔,并可使用溫鹽水漱口以緩解咽部不適。病毒感染具有自限性,通常無(wú)須使用抗生素。
細(xì)菌感染是導(dǎo)致急性化膿性扁桃體炎的主要原因,以A組β溶血性鏈球菌感染最為常見(jiàn)。細(xì)菌侵入扁桃體隱窩,引發(fā)局部急性化膿性炎癥,典型癥狀包括劇烈咽痛、高熱、扁桃體表面可見(jiàn)膿點(diǎn)或膿苔。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要采用抗生素治療以清除病原菌,常用藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、青霉素V鉀片等。及時(shí)有效的抗菌治療有助于防止并發(fā)癥,如扁桃體周?chē)撃[或風(fēng)濕熱。
過(guò)敏反應(yīng)也可能誘發(fā)或加重扁桃體炎。當(dāng)機(jī)體接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原后,發(fā)生I型超敏反應(yīng),可引起上呼吸道黏膜包括扁桃體在內(nèi)的血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為咽部異物感、瘙癢、咳嗽,有時(shí)伴有鼻塞、流清涕等過(guò)敏癥狀。治療關(guān)鍵在于明確并避免接觸過(guò)敏原,癥狀明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行控制。
鄰近器官的急性炎癥若未得到有效控制,其病原體可能直接蔓延或通過(guò)淋巴管擴(kuò)散至扁桃體,從而引發(fā)繼發(fā)性扁桃體炎。例如,急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎或口腔內(nèi)的感染灶均可能成為感染源。患者除原有疾病癥狀外,會(huì)新出現(xiàn)或加重咽痛、扁桃體紅腫。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶和扁桃體炎同時(shí)進(jìn)行,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)的抗生素或抗病毒藥物,并配合局部漱口、含服藥物等對(duì)癥處理。
機(jī)體免疫力下降是扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的重要誘因。過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力大、患有慢性消耗性疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素,均可導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)性或持續(xù)性降低,使得扁桃體抵御病原微生物的能力減弱,更容易發(fā)生感染。對(duì)于此類情況,治療重點(diǎn)在于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,包括保證充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉、保持良好心態(tài)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,若已成為病灶,可能需要在醫(yī)生評(píng)估后考慮行扁桃體切除術(shù)。
預(yù)防扁桃體炎需從日常生活習(xí)慣入手,注意保持室內(nèi)空氣流通,在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)盡量減少前往人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)佩戴口罩。堅(jiān)持適度體育鍛煉,如散步、慢跑、游泳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)度食用辛辣刺激或過(guò)燙的食物。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免用手觸摸口鼻。若出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)休息,多喝溫水,并觀察病情變化,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。
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