扁桃體炎是扁桃體因感染或刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,可分為急性與慢性兩類。扁桃體炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,少數(shù)情況下與過(guò)敏、環(huán)境刺激等因素相關(guān)。
約70%的急性扁桃體炎由病毒感染導(dǎo)致,常見(jiàn)病原體包括鼻病毒、腺病毒或流感病毒等。患者可能出現(xiàn)低熱、咽部充血、咳嗽等表現(xiàn),通常無(wú)須抗生素治療??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解發(fā)熱,或西瓜霜含片改善咽痛,同時(shí)需多飲水并保持口腔清潔。
A組β-溶血性鏈球菌是細(xì)菌性扁桃體炎的主要致病菌,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、扁桃體化膿及頸部淋巴結(jié)腫大。確診后需使用抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克洛顆粒,配合布洛芬混懸液退熱。若反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)扁桃體充血腫脹,常伴鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片控制免疫反應(yīng)。慢性過(guò)敏刺激可能導(dǎo)致扁桃體增生肥大。
長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或干燥寒冷環(huán)境可導(dǎo)致扁桃體慢性炎癥,表現(xiàn)為咽干、異物感。建議使用加濕器改善空氣質(zhì)量,淡鹽水漱口減輕不適,避免辛辣食物刺激。癥狀持續(xù)需排除其他病因。
免疫功能低下者易發(fā)生反復(fù)扁桃體感染,可能伴隨口腔潰瘍、乏力等表現(xiàn)。需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。慢性炎癥可能需手術(shù)切除扁桃體。
扁桃體炎患者應(yīng)保證每日2000毫升飲水量,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免過(guò)熱或堅(jiān)硬食物刺激咽喉。恢復(fù)期可練習(xí)鹽水含漱,每日3-5次以清潔口腔。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部僵硬需立即就醫(yī),兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察進(jìn)食與精神狀態(tài)。慢性患者建議每半年進(jìn)行耳鼻喉科復(fù)查,評(píng)估扁桃體病變程度。
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